ZURÜCK Wirksame Methoden zur Behandlung von Osteochondrose der Halswirbelsäule.

In der modernen Welt leiden fast alle Menschen über 25 Jahre an dieser Krankheit. Die zervikale Osteochondrose kommt viel häufiger vor als in anderen Teilen der Wirbelsäule. Die Relevanz dieses Themas kann kaum überschätzt werden. In diesem Artikel werden wir sehen, warum diese Krankheit auftritt, wie sie sich manifestiert, wie man zervikale Osteochondrose behandelt, welche Medikamente bei der Behandlung wirksam sind, welche nicht-pharmakologischen Methoden es gibt und wir werden auch Antworten auf die häufigsten Fragen von Patienten mit einer ähnlichen Diagnose finden. Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule handelt es sich um eine degenerativ-dystrophische (fortschreitende) Schädigung der Bandscheiben der Halswirbelsäule.

Ursachen der zervikalen Osteochondrose

Durch die Wirkung der unten aufgeführten Faktoren kommt es zu einer erhöhten Belastung der Halswirbelsäule, die Nackenmuskulatur versucht die Überlastung auszugleichen, es kommt zu Krämpfen und es kommt zu einer Durchblutungsstörung in diesem Bereich, was zu degenerativen Veränderungen führt. Aufgrund einer Reihe von Faktoren kommt es zu Veränderungen in den Bandscheiben der Halswirbelsäule, zu Veränderungen in ihrer Struktur, zu Veränderungen in der Ernährung, zu Veränderungen in den kleinen Gelenken zwischen den Wirbeln, zu Knochenwucherungen der Wirbelkörper aufgrund der erhöhten Belastung der veränderten Bandscheiben. Zum Vergrößern anklicken: Bewegungstherapie bei Osteochondrose eines beliebigen Teils der Wirbelsäule. Faktoren, die zur Entstehung einer Osteochondrose der Halswirbelsäule beitragen:

• Fehlhaltung und Skoliose.
• Übergewicht
• Körperliche Inaktivität, sitzende Tätigkeit.
• Frühere Wirbelsäulenverletzungen
• Stoffwechselstörung
• Tolle körperliche Aktivität
• Stress und ständige nervöse Anspannung.
• Geringe körperliche Verfassung.
• erbliche Veranlagung
• Häufige falsche Körperhaltungen, z. B. das Halten des Telefonhörers mit der Schulter.
• Arbeitsbedingte ständige Verspannungen im Rücken- und Nackenbereich (Verspannungen beim Sitzen) bei Fahrern und Büroangestellten.
• Entwicklungsanomalien der Halswirbelsäule.

Grad der Entwicklung einer zervikalen Osteochondrose.

Der Grad der Osteochondrose wird durch das Krankheitsbild und die Beschwerden des Patienten bestimmt. Der Begriff Grad sollte nicht mit den Stadien der Osteochondrose verwechselt werden. Die Phasen werden im Folgenden besprochen.

erste Klasse

Die klinischen Manifestationen sind minimal, der Patient kann über Schmerzen geringer Intensität in der Halswirbelsäule klagen, die sich beim Drehen des Kopfes verstärken können. Bei der körperlichen Untersuchung kann eine leichte Verspannung der Nackenmuskulatur festgestellt werden.

zweite Klasse

Der Patient macht sich Sorgen über Schmerzen in der Halswirbelsäule, deren Intensität viel größer ist, die Schmerzen können in die Schulter oder den Arm ausstrahlen. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme der Höhe der Bandscheibe und einer Einklemmung der Nervenwurzeln. Beim Neigen und Drehen des Kopfes verstärken sich die Schmerzen. Der Patient kann eine verminderte Leistungsfähigkeit, Schwäche und Kopfschmerzen bemerken.

dritte Klasse

Die Symptome einer zervikalen Osteochondrose verstärken sich, der Schmerz wird konstant und strahlt in den Arm oder die Schulter aus. Taubheitsgefühle oder Schwächegefühle treten in der Armmuskulatur auf, wenn sich Bandscheibenvorfälle bilden (siehe Symptome einer Lendenhernie). Ich mache mir Sorgen wegen Schwäche und Schwindel. Bei der Untersuchung werden eine eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule und Schmerzen beim Abtasten der Halswirbelsäule festgestellt.

vierte Klasse

Die Bandscheibe wird vollständig zerstört und durch Bindegewebe ersetzt. Der Schwindel nimmt zu, Tinnitus tritt auf und die Koordination ist beeinträchtigt, da die Wirbelarterie, die das Kleinhirn und den Hinterhauptslappen des Gehirns versorgt, in den Prozess eingreift.

Symptome abhängig vom geschädigten Wirbel.

Separat können wir radikuläre Syndrome unterscheiden, die zu bestimmten sensorischen und motorischen Störungen führen. Sie unterscheiden sich je nachdem, welcher Wirbel die Wirbelsäulenwurzel komprimiert:

• C1: verursacht Taubheitsgefühl und Gefühlsverlust im Hinterkopf;
• C2: Schmerzen in der Parietalregion und im Nacken;
• C3: Sprachstörung, Zungenempfindlichkeit, Schmerzen und vermindertes Gefühl auf der Seite, wo der Spinalnerv eingeklemmt ist;
• C4 – Schmerzen im Herzen, im linken Hypochondrium, in der Schulter, im Schulterblatt, Atemwegserkrankungen, verminderter Tonus der Nackenmuskulatur;
• C5: Schulterschmerzen im Außenbereich;
• C6: Schmerzen, die vom Unterarm bis zum Daumen sowie vom Nacken bis zum Schulterblatt ausstrahlen;
• C7 – Schmerzen im hinteren Teil der Schulter, vom Nacken bis zum Schulterblatt, mit Ausstrahlung in den Unterarm bis zu 2–4 Fingern;
• C8: Schmerzen vom Nacken bis zur Schulter, vom Unterarm bis zum kleinen Finger.

Diagnose einer zervikalen Osteochondrose.

Grundlegende Diagnosemethoden:

• Röntgen der Halswirbelsäule. Es ist eine wenig aussagekräftige Methode, insbesondere in den späteren Stadien der Krankheit.
• Computertomographie. Es zeigt Veränderungen an den Wirbeln besser an, es ist jedoch schwierig, die Größe und das Vorhandensein von Zwischenwirbelhernien sowie das Vorliegen eines Bandscheiben-Wirbelsäulen-Konflikts (Kompression durch einen Rückenmarksvorfall) zu bestimmen.
• Magnetresonanztomographie. Die informativste Methode. Deutlich zu erkennen sind nicht nur die Knochenstrukturen, sondern auch die Bandscheiben, Hernien, deren Größe und die Richtung ihres Wachstums.
• Bei Verdacht auf eine Durchblutungsstörung in den Wirbelarterien kommt Duplex-Ultraschall zum Einsatz. Mit dieser Methode können Sie genau feststellen, ob die Geschwindigkeit des Blutflusses abnimmt oder ob Hindernisse für den normalen Blutfluss vorliegen.

Radiologische Stadien der zervikalen Osteochondrose.

• Stadium 1: minimale Veränderungen in der Konfiguration der Wirbel, Erweichung der Halslordose (Krümmung).
• Stadium 2: Instabilität zwischen den Wirbeln, mögliche Verschiebung eines Wirbels gegenüber einem anderen, Torsion (Rotation um die Achse der Wirbelsäule), leichte Abnahme der Höhe der Bandscheibe.
• Stadium 3: Reduzierung der Höhe der Bandscheibe auf ¼ der darüber liegenden Bandscheibe, Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, hintere Osteophyten (Knochenwucherungen), Verengung der Foramina intervertebrale und Verengung des Spinalkanals, in dem sich das Rückenmark mit seinen Membranen befindet.
• Stadium 4: deutliche Verringerung der Höhe der Bandscheibe, deutliche Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, riesige hintere Osteophyten, deutliche Verengung der Foramina intervertebralis und deutliche Verengung des Wirbelkanals mit Entstehung einer Myelopathie.

Symptome

Eine Schädigung der oberen Wirbelsäule kann sich je nach Ort und Schwere des dystrophischen Prozesses sowie der Schwere der Beteiligung der Wurzelstrukturen der Halswirbelsäule in unterschiedlichen Symptomen äußern. Oft werden die Beschwerden der Patienten auf scheinbar unabhängige Symptome reduziert, was die Diagnose und die anschließende Behandlung der Krankheit erschweren kann. Im Allgemeinen besteht das klinische Bild der zervikalen Osteochondrose aus der folgenden Reihe von Syndromen:

• Wirbel, gekennzeichnet durch verschiedene Arten von Schmerzen im Hinterkopf und Nacken.
• Wirbelsäule, bei der Symptome einer veränderten motorischen und sensorischen Innervation beobachtet werden, außerdem führt ein veränderter Trophismus des Halsbereichs zu einer allmählichen Atrophie der Muskeln des Schultergürtels und der Arme.
• Radikulär, ausgedrückt in Schmerzsymptomen im Bereich der Peritoneal- und Brustorgane, die eine zusätzliche umfassende Diagnostik zur Unterscheidung von Osteochondrose und Erkrankungen der inneren Organe erfordern.
• Das Wirbelarteriensyndrom mit zervikaler Osteochondrose ist eine Vestibularstörung, die sich durch Kopfschmerzen, Hörstörungen, Schwindel und sogar Bewusstlosigkeit äußert. Diese Phänomene treten aufgrund einer zerebralen Ischämie aufgrund einer Verletzung der Wirbelarterie und einer Schwächung der Blutversorgung auf.

Wie behandelt man zervikale Osteochondrose?

Die Osteochondrose des zervikalen Segments entwickelt sich allmählich, und Patienten suchen in der Regel bereits im Stadium klinischer Manifestationen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, in Phasen der Exazerbation eine Behandlung auf. Wie eine Osteochondrose der Halswirbelsäule zu behandeln ist, entscheidet nur ein Arzt nach einer ordnungsgemäßen Diagnose; Eine Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel. Die Behandlung der Osteochondrose des Halses zielt darauf ab, Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, die betroffenen Gewebestrukturen teilweise oder vollständig wiederherzustellen und Komplikationen vorzubeugen. Die Behandlung sollte überwiegend ambulant erfolgen; Jeder Eingriff zu Hause kann nur in Verbindung mit ärztlicher Verschreibung und nach instrumenteller und Labordiagnostik durchgeführt werden. In fortgeschrittenen Fällen, in schweren Stadien der Entwicklung neurologischer Läsionen und begleitender Pathologien, kann eine stationäre Behandlung der zervikalen Osteochondrose mit der Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs angezeigt sein.

Pharmakologische Behandlung der zervikalen Osteochondrose.

Dabei werden Zyklen von Medikamenten verschrieben, die Schmerz- und Entzündungssymptome lindern. In der akuten Phase sind Medikamente in injizierbarer Form angezeigt; Nachdem einige Schmerzen verschwunden sind, nimmt der Patient Tabletten, lokal wirkende Mittel in Form von Salben, ein und erhält weiterhin Injektionen.

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie gelten als Mittel der Wahl bei der Behandlung der zervikalen Osteochondrose zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Erhältlich in verschiedenen Darreichungsformen. Sie reduzieren die Schwellung des Weichgewebes und lindern dadurch die Schmerzen. Lokale Wirkstoffe haben eine wärmende Wirkung, die die Durchblutung im betroffenen Halsbereich verbessert. Diese Medikamente werden 5 bis 10 Tage, manchmal bis zu 2 Wochen lang eingenommen. In der akuten Phase werden NSAIDs in Form von Injektionen verschrieben; Nach einigen Tagen wechselt der Patient zur Tablettenform. Es sei daran erinnert, dass eine Langzeitbehandlung mit NSAIDs die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts negativ beeinflusst, weshalb die Behandlungsdauer in der Regel 10 Tage nicht überschreitet.
• Hormone. Wenn NSAIDs unwirksam sind, können dem Patienten zur Schmerzbehandlung paravertebrale Anästhesieblockaden in der Halswirbelsäule mit Glukokortikosteroiden verschrieben werden, meist eine Injektion von Dexamethason oder Hydrocortison in den betroffenen Bereich oder Tabletten. Medikamente aus dieser Gruppe werden Patienten mit Zervikalwurzelsyndrom verschrieben, um Entzündungen der Nervenfasern zu lindern.
• Anästhetika. Sie werden in Form lokaler neuromuskulärer Blockaden verschrieben, wodurch die Symptome starker Schmerzen beseitigt werden. Die Blockade kann intradermal, subkutan, muskulär, perineural oder radikulär sein, je nachdem, wo die Injektion erfolgt. Um die schmerzstillende Wirkung zu verlängern, werden Anästhetika zusammen mit Hormonen verabreicht. Die Behandlung der Osteochondrose des Halses wird jeden zweiten Tag durchgeführt; Insgesamt sind 5 bis 7 solcher Eingriffe vorgeschrieben. Anästhetika können auch durch Injektion an spezielle biologisch aktive Stellen verabreicht werden; Diese Behandlungstechnik ist eine Art Akupunktur und wird Pharmakopunktur genannt.
• Antispasmodika und Medikamente, die die Mikrozirkulation im Hals- und Nackenbereich verbessern. Zur Behandlung von Muskelverspannungen im betroffenen Bereich können Nikotinsäure und andere verschrieben werden. Durch die Linderung von Krämpfen der Nackenmuskulatur und die Verbesserung der Durchblutung wird die Durchblutung des erkrankten Bereichs angeregt und die Symptome von Osteochondrose und Gebärmutterhalsentzündung gelindert. Während der Exazerbationsphase werden auch Diuretika eingenommen, um Gefäßkrämpfe zu reduzieren und so die Mikrozirkulation im betroffenen Bereich zu verbessern.
• Beruhigungsmittel wie Baldrian-, Pfingstrosen- und Kräutertees werden bei anhaltenden Schmerzen und zur Verringerung des Neurotizismusrisikos des Patienten empfohlen, was zur Wirksamkeit der Behandlung der zervikalen Osteochondrose beiträgt.
• Lokale Reizstoffe. Dabei handelt es sich um Salben, Gele und Einreibungen mit lokaler Wirkung, die wärmend, irritierend und ablenkend wirken. Sie werden nicht zur Behandlung des akuten Stadiums eingesetzt. Sie enthalten biologisch aktive Substanzen pflanzlichen und tierischen Ursprungs, beispielsweise Bienen- oder Schlangengift. Wenn Sie überempfindlich auf die Bestandteile des Arzneimittels reagieren und deren Reizwirkung stark ausgeprägt ist, ist es besser, sie nicht zu verwenden, um keine noch stärkere Schwellung hervorzurufen.
• Vitamine. Während der Behandlung und weiteren Rehabilitation wird die Verwendung von Multivitaminkomplexen empfohlen. Normalerweise handelt es sich dabei um eine Gruppe von B-Vitaminen, deren Vertreter an der Gewährleistung einer normalen Nervenleitung beteiligt sind, sowie um die Vitamine A und C, um die Wände der Blutgefäße zu stärken und die Durchblutung zu verbessern. Die Einnahme von Vitaminen reduziert Gleichgewichtsstörungen: Reisekrankheitssyndrom, Schwindel und Hörverlust.
• Chondroprotektoren. Dies sind Substanzen, die die Wiederherstellung des Knorpelgewebes der Bandscheiben des Halssegments fördern. Die Behandlung der zervikalen Osteochondrose mit Chondroprotektoren wird über einen langen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten durchgeführt.

Orthopädische Behandlungsmethoden.

Unangenehme Beschwerden an der Halswirbelsäule werden häufig durch eine falsche Körperhaltung im Schlaf, längere Zwangshaltungen oder Verletzungen hervorgerufen und verstärkt. Daher wird bei der Behandlung der Krankheit häufig eine Methode wie eine Halskrause oder ein Shants-Kragen eingesetzt. Es wird jedem Patienten nach ärztlicher Rücksprache individuell verschrieben, da es in mehreren Varianten erhältlich ist. Der Kragen ist eine dicht gerahmte Rolle, die um den Hals befestigt wird und die Wirbel in der gewünschten Position fixiert. Dadurch beugt sich der Hals nicht und der Kopf dreht sich nicht zur Seite, was eine Ruhigstellung des erkrankten Bereichs gewährleistet, was in akuten Phasen wichtig ist. Der Hals von Shants kann auch in Form von zwei Rollen mit einer aufblasbaren Schicht hergestellt werden, in die mit einem Gummiball Luft gepumpt wird. Durch das Aufblasen der Schicht zwischen den Rollen wird die Wirbelsäule gedehnt, wodurch sich die Gelenkräume in der Halswirbelsäule vergrößern. Der Grad der Dehnung wird vom Arzt bestimmt; Es wird nicht empfohlen, dieses Problem selbst zu lösen, um eine Schädigung der neurovaskulären Bündel des Halses zu vermeiden. Während der Erholungsphase wird ein vollständig aufblasbarer Kragen verwendet, der eine gewisse Beweglichkeit von Hals und Kopf bewahrt.

Das Halsband kann zu Hause nicht länger als 3 Stunden am Tag getragen werden, der gesamte Tragezyklus beträgt etwa einen Monat. Die endgültigen Anwendungsregeln werden vom Arzt abhängig von der Schwere der Erkrankung und den vorhandenen Symptomen festgelegt.